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截肢者康复的基本知识
2021-05-28

 1.什么是康复训练?

  康复训练是康复医疗的基本手段和主要内容,它针对各种原因(如偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢等)引起的机体功能障碍,运用运动疗法和作业疗法,使患者的残存功能得到最大限度的恢复,并以最佳状态回归社会。

  2.什么是康复训练器械?

  开展康复训练时,治疗师借助于一定的器械对患者作手法训练,或是治疗师指导、帮助患者利用器械进行训练。这些器械就叫康复训练器械,多数由钢材、木材、塑料等制作而成。它们的结构、形状、尺寸、重量、用途各不相同,有的由几十个、上百个零件组成,有的则非常简单。

  3.康复训练器械有哪些品种,怎样分组?

  第一组(综合、高使用率):平行杠、肋木、阶梯、姿势镜、训练台、PT凳、运动垫、倾斜台、砂磨台、木钉盘、滚桶、平衡板。

  第二组(综合、较高使用率):套圈、粘木、铁棍插盘、手指阶梯、分指板、踝关节矫正板、踝关节矫正站立板、楔形垫、训练球、体操棒、肩梯、多用组合箱、实用步行练习装置。

  第三组(综合、次高使用率):治疗台、固定带式训练台、训练枕、站立架、滑轮训练器、肩吊带、握木、握球、内旋矫正板、内收矫正板、内翻矫正板、外翻矫正板。

  第四组(侧重于肌力、耐力训练):支撑器、砂袋、挂式砂袋、哑铃、悬吊架、墙壁拉力器、股四头肌训练器、手指肌训练台、划船器、自行车、跑步机。

  第五组(侧重于关节活动度训练):肩关节旋转运动器、前臂内外旋运动器、腕关节掌屈运动器、腕关节旋转运动器、髋关节旋转运动器、踝关节跖屈背伸运动器、多功能组合运动器。

  第六组(侧重于日常生活活动训练及其他):手功能综合训练板、生活自助具、取物器、穿衣板、防洒碗、轮椅、轮椅桌、轮椅垫、助行架、腋杖、手杖、四脚手杖、角度尺、偏瘫综合康复器。

  第七组(儿童专用):姿势矫正椅、梯椅、爬行架、钻滚桶、钻笼、蹦床、球浴、玩教具、矫形背带、保护头盔。

  4.什么是康复训练器械的基本品种?

  前文列举的康复训练器械共80种,这是目前国内市场上所能见到的大致器械品种数。对于训练机构来说,即使规模较大,所需器械也一般在40种以内,不少机构的器械是10~20多种。本书后文选择了38种器械进行介绍,它们是康复训练器械的基本品种,相关领域一般工作人员了解、掌握这些基本品种大体就够了。残疾人个人所用康复训练器械一般也在此范围之内。

  5.常用卧、坐位训练器械有哪些?

  卧、坐位训练器械用来训练患者卧位和坐位的各种肢体功能。常用卧、坐位训练器械有:训练台、运动垫、平衡板、姿势矫正椅、梯椅、滚桶、楔形垫、姿势镜等。

  6.常用站立训练器械有哪些?

  站立训练器械,用来改善站立功能障碍和因为站立功能障碍所导致的身体并发症。常用站立训练器械有:站立架、倾斜台、踝关节站立矫正板、平行杠、钻滚桶、平衡板、肋木等。另外,此类器械还有辅助站立轮椅、下肢矫形器等。辅助站立轮椅平常作普通轮椅使用,使用者不论乘轮椅走到哪里,都可以随时控制轮椅从坐位转变为站立,以进行站立训练;或用于帮助使用者进行只有在站立状态下才能进行的活动,之后又可随时恢复成坐位状态。

  7.常用步行训练器械有哪些?

  步行训练器械用来训练使用者的步行能力。常用品种有:平行杠、阶梯、实用步行练习装置、姿势镜、多用组合箱等。另外还有助行架、拐杖、保护头盔、保护腰带、下肢假肢、下肢矫形器等。

  8.常用矫正姿势、防止畸形的器械有哪些?

  矫正姿势、防止畸形的器械,通过帮助肢体保持在正常的功能位,或通过给肢体施加矫正力,而起到矫正姿势、防止畸形的作用。常用品种有:肋木、姿势镜、姿势矫正椅、踝关节矫正站立板、分指板、训练球、楔形垫、滚桶、钻滚桶、站立架、倾斜台、砂袋、悬吊架、墙壁拉力器、训练台、运动垫等。另外还有肩吊带、握木、握球、内旋矫正板、内收矫正板、内翻矫正板、外翻矫正板、矫形器等。

  上述器械有的直接起作用,有的则间接、辅助地起作用。

  9.常用肌力、耐力训练器械有哪些?

  肌力、耐力训练器械,让使用者通过肢体进行抗阻力主动运动等,来训练其肌力和耐力。常用品种有:支撑器、砂袋、哑铃、悬吊架、墙壁拉力器、股四头肌训练器、手指肌训练台、平行杠、肋木、阶梯、实用步行练习装置、多用组合箱、砂磨台、肩关节旋转运动器、前臂内外旋运动器、腕关节旋转运动器、训练台、运动垫等。另外还有滑轮训练器、挂式砂袋、粘木、腕关节掌屈运动器、髋关节旋转运动器、踝关节跖屈背伸运动器、多功能组合运动器、划船器、功率自行车、跑步机、肩梯、手持拉力器等。

  10.常用关节活动度训练器械有哪些?

  使用关节活动度训练器械时,用肢体围绕功能障碍的关节,按一定规律进行被动或主动运动,可以起到训练关节活动度的作用。常用品种有:肩关节旋转运动器、前臂内外旋运动器、腕关节旋转运动器、肩梯、手指阶梯、体操棒、滚桶、砂磨台、平行杠、肋木、套圈、多用组合箱、训练台、运动垫、悬吊架、墙壁拉力器、股四头肌训练器、手指肌训练台、训练球、钻滚桶、阶梯、实用步行练习装置、木钉盘、铁棍插盘、手功能综合训练板、梯椅等。另外还有腕关节掌屈运动器、髋关节旋转运动器、踝关节跖屈背伸运动器、多功能组合运动器、滑轮训练器、偏瘫综合康复器、划船器、功率自行车、跑步机、粘木、爬行架、钻笼、蹦床、球浴等。

  11.常用平衡、协调性训练器械有哪些?

  平衡、协调性训练器械,用来训练患者的平衡能力和动作的协调、控制能力。常用品种有:平衡板、木钉盘、铁棍插盘、手功能综合训练板、套圈、砂磨台、滚桶、钻滚桶、楔形垫、训练球、姿势镜、平行杠、训练台、运动垫、梯椅等。另外还包括粘木、生活自助具、取物器、穿衣板、防洒碗、玩教具等。

  12.常用综合基本动作训练器械有哪些?

  综合基本动作训练要调动全部上肢、下肢甚至躯干共同完成,需要同时面对多处、多方面的功能障碍。这种训练与日常生活活动训练是有区别的,综合基本动作是日常生活活动动作的预备性、基础性动作,而不是日常生活活动动作本身。

  常用综合基本动作训练器械有:训练台、运动垫、多用组合箱、支撑器、梯椅、手 功能综合训练板、训练球、滚桶、钻滚桶、楔形垫、平行杠、阶梯、实用步行练习装置、砂磨台、套圈、木钉盘、铁棍插盘、手指阶梯、肩梯、体操棒、悬吊架、手指肌训练台等。另外还包括爬行架、钻笼、蹦床、球浴、玩教具、粘木、滑轮训练器、划船器、功率自行车、跑步机、拐杖、假肢、矫形器等。

  13.常用训练辅助器械有哪些?

  在针对某种功能障碍所进行的训练中,训练辅助器械对改善这一障碍所起的作用是间接的、辅助性的,但同样是重要的、不可缺少的。常用训练辅助器械有:PT凳、训练台、运动垫、平行杠、肋木、姿势镜、滚桶、楔形垫、多用组合箱、体操棒、支撑器、砂袋、梯椅等。另外还包括治疗台、固定带式训练台、训练枕、轮椅、轮椅桌、轮椅垫、拐杖、保护头盔、假肢、矫形器等。

  14.常用日常生活活动训练器械有哪些?

  日常生活活动训练,是在单项功能训练及综合基本动作训练的基础上进行的。它涉及到日常生活的各个方面,所用器械范围很广,许多器械不是典型的康复训练器械,而是典型的残疾人日常生活辅助器具(即残疾人用品用具),以及普通的日用品。严格说来,卧位坐位训练、站立训练、步行训练都属于日常生活活动训练,因为具有一定的重要程度、内容丰富而相对完整,所以分别独立出来,作为与日常生活活动训练并列的专门的训练门类。这里列举部分日常生活活动训练器械如下:训练台、运动垫、手功能综合训练板、支撑器、姿势矫正椅、梯椅、多用组合箱、楔形垫、生活自助具、取物器、穿衣板、防洒碗、轮椅、轮椅桌、轮椅垫、助行架、腋杖、肘杖、手杖、四脚手杖、功率自行车、爬行架、保护头盔、个人卫生用具、入厕训练装置、假肢、矫形器等。

  15.康复训练器械适用于哪些人?

  康复训练器械主要供肢体功能存在障碍的人进行训练使用。这些人的功能障碍或者是先天就有的,或者是生病留下的后遗症,或者是受伤造成的。截瘫、偏瘫、脑瘫、截肢等肢体残疾人就是这一人群的主要组成部分。另外,存在肢体功能障碍的老年人和慢性病患者,也需要使用康复训练器械。肢体功能障碍有许多种,可大致归纳为如下几个方面:不能保持正常的卧位和坐位、不能保持站立位、不能步行或步行能力低下、姿势不正常或有身体畸形、肌力或耐力低下、关节活动范围缩小、平衡功能低下或协调性差、身体综合基本动作异常或能力低下、全身运动能力差、日常生活活动能力低下等。可见,康复训练器械的分类体系与这些肢体功能障碍是相对应的。使用者通过利用康复训练器械进行功能训练,可以使功能障碍不发生、消除、减轻,或使它不再继续加重,或者减缓它加重的速度,从而改善患者的健康状况,提高其生活工作能力。康复训练器械品种很多,每个使用者只是使用其中的一部分。